Главная Высокотехнологичная помощь

Высокотехнологичная помощь


Порядок организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в государственном бюджетном учреждении города Москвы «Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения Москвы (ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ») в 2019 году


I. Общие положения


1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014 № 930н «Об утверждении порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы» (в ред.), постановлением Правительства Москвы от 27.12.2018 № 1703-ПП «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов», приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 02.02.2016 № 65 «Об организации направления жителей города Москвы в медицинские организации, участвующие в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования» и устанавливает правила организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» в 2019 году.

2. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

3. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

4. Высокотехнологичная медицинская помощь в ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» оказывается в следующих условиях:

4.1. Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Высокотехнологичная медицинская помощь в ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» оказывается в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который включает в себя:

5.1. Раздел I. «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования» Приложения 12 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную Постановлением Правительства Москвы от 27.12.2018 № 1703-ПП, финансовое обеспечение которых осуществляется в рамках Территориальной программы ОМС города Москвы;

5.2. Раздел II. «Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям, дотаций федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджетных ассигнований бюджетов Российской Федерации» Приложения 12 Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденной Постановлением Правительства Москвы от 27.12.2018 № 1703-ПП, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета города Москвы в 2019 году.

5.3. Высокотехнологичная медицинская помощь за счет средств бюджета города Москвы оказывается гражданам Российской Федерации, имеющим постоянную регистрацию в городе Москве.


II. Направление на оказание высокотехнологичной медицинской помощи


6. Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор медицинской организации.

Наличие медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи подтверждается решением врачебной комиссии указанной медицинской организации, которое оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

7. Медицинскими показаниями для направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи.

8. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, подтвержденных в соответствии с пунктом 6 настоящего Порядка, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее - направляющая медицинская организация) оформляет направление на госпитализацию в ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации (Приложение № 3), которое должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

8.1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

8.2. Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);

8.3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

8.4. Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;

8.5. Профиль, наименование вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, показанного пациенту;

8.6. Наименование медицинской организации (ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ»), в которую направляется пациент для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

8.7. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

9. К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи прилагаются следующие документы пациента:

9.1. Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

9.2. Копии следующих документов пациента:

а) документ, удостоверяющий личность пациента;
б) свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
в) полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
г) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

9.3. Согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

10. Руководитель направляющей медицинской организации или иной уполномоченный руководителем работник медицинской организации представляет комплект документов, предусмотренных пунктами 8 и 9 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней, в том числе посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи:

10.1. В ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ», в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную Постановлением Правительства Москвы от 27.12.2018 № 1703-ПП (Приложение 12, Раздел I, Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется в рамках Территориальной программы ОМС города Москвы);

10.2. В Приемную Департамента здравоохранения города Москвы по адресу: г. Москва, 2-й Щемиловский переулок, 4А, стр.4 (далее - ДЗМ) в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную Постановлением Правительства Москвы от 27.12.2018 № 1703-ПП (Приложение 12, Раздел II, Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета города Москвы).

11. Пациент (его законный представитель) вправе самостоятельно представить оформленный комплект документов в ДЗМ (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную Постановлением Правительства Москвы от 27.12.2018 № 1703-ПП) или в ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» (в случае оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную Постановлением Правительства Москвы от 27.12.2018 № 1703-ПП).

12. При направлении пациента в ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» оформление на пациента талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Талон на оказание ВМП) с применением специализированной информационной системы обеспечивает ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» с прикреплением комплекта документов, предусмотренных пунктами 8 и 9 настоящего Порядка.

13. При направлении пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов, утвержденную Постановлением Правительства Москвы от 27.12.2018 № 1703-ПП, оформление Талона на оказание ВМП с применением специализированной информационной системы обеспечивает ДЗМ с прикреплением комплекта документов, предусмотренных пунктами 8 и 9 настоящего Порядка и заключения Комиссии ДЗМ по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Комиссия ДЗМ).

13.1. Срок подготовки решения Комиссии ДЗМ о подтверждении наличия (об отсутствии) медицинских показаний для направления пациента в ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» для оказания высокотехнологичной медицинской помощи не должен превышать десяти рабочих дней со дня поступления в ДЗМ комплекта документов, предусмотренных пунктами 8 и 9 настоящего Порядка.

13.2. Решение Комиссии ДЗМ оформляется протоколом, содержащим следующие сведения:

13.2.1. Основание создания Комиссии ДЗМ (реквизиты нормативного правового акта);

13.2.2. Состав Комиссии ДЗМ;

13.2.3. Данные пациента в соответствии с документом, удостоверяющим личность (фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные о месте жительства, (пребывания));

13.2.4. Диагноз заболевания (состояния);

13.2.5. Заключение Комиссии ДЗМ, содержащее следующую информацию:

а) о подтверждении наличия медицинских показаний для направления пациента в ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, код вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов оказания высокотехнологичной медицинской помощи, наименование медицинской организации (ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ»), в которую пациент направляется для оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
б) об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;
в) о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования), диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, наименование медицинской организации, в которую рекомендуется направить пациента для дополнительного обследования.

13.3. Протокол решения Комиссии ДЗМ оформляется в двух экземплярах, один экземпляр подлежит хранению в течение 10 лет в ДЗМ.

13.4. Выписка из протокола решения Комиссии ДЗМ направляется в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством почтовой и (или) электронной связи, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

14. Основанием для госпитализации пациента в ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» является решение врачебной комиссии ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВК ВМП)

14.1. Положение о ВК ВМП, председатель, состав и порядок работы комиссии утверждены приказом главного врача ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ».

14.2. Комиссия ВК ВМП ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ», выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента с учетом оказываемых ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» видов высокотехнологичной медицинской помощи в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи).

14.3. При необходимости к работе ВК ВМП ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» привлекаются главные внештатные специалисты административных округов города Москвы по профилю заболевания пациента.

14.4. Решение ВК ВМП ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ», оформляется протоколом (Приложение № 2), содержащим следующие сведения:

1) основание создания Комиссии медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь (реквизиты приказа главного врача ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ»);
2) состав ВК ВМП;
3) данные пациента в соответствии с документом, удостоверяющим личность (фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные о месте жительства (пребывания));
4) диагноз заболевания (состояния);
5) заключение ВК ВМП, содержащее следующую информацию:

а) о наличии медицинских показаний и планируемой дате госпитализации пациента в ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ», диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, код вида высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи;
б) об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в ГБУЗ «ДГКБ св. Владимира ДЗМ» с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;
в) о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования), диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, с указанием медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента для дополнительного обследования;
г) о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи с указанием диагноза заболевания (состояния), кода диагноза по МКБ-10, медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента;
д) о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, с указанием диагноза заболевания (состояния), кода диагноза по МКБ-10, рекомендациями по дальнейшему медицинскому обследованию, наблюдению и (или) лечению пациента по профилю заболевания (состояния).

15. Выписка из протокола ВК ВМП в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) ДЗМ, который оформил Талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

В случае наличия медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, отказ в госпитализации отмечается соответствующей записью в Талоне на оказание ВМП.

16. По результатам оказания высокотехнологичной медицинской помощи ГБУЗ «ДТКБ св. Владимира ДЗМ» дает рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента (Приложение № 4).

17. Направление пациентов, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские организации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).


Приказ ГБУЗ "Детская городская клиническая больница святого Владимира ДЗМ" от 30 января 2019 года №99 "Об организации оказания высокотехнологичной помощи в ГБУЗ "ДГКБ св. Владимира ДЗМ" в 2019 году"