Травматолого-ортопедическому отделению ДГКБ святого Владимира 70 лет!
Отделение травматологии ДГКБ святого Владимира является одним из ведущих отделений в области лечения детских травм и ортопедических заболеваний. В отделении работают высококвалифицированные врачи, использующие современные методы диагностики и лечения. Травматологи проводят операции по восстановлению поврежденных костей и суставов, а также осуществляют профилактические мероприятия, направленные на предотвращение травм.
Травматолого-ортопедическое отделение №1 детской больницы святого Владимира внесло значительный вклад в развитие травматологии в России и по всему миру. Отделение насчитывает множество различных исследований, которые так или иначе смогли повлиять на медицину в целом.
История травматолого-ортопедической службы ДГКБ святого Владимира берёт отсчёт с момента открытия больницы (1 августа 1876 года), когда на базе хирургического отделения были открыты койки травматологического направления. Лишь в 1953 году отделение травматологии смогло стать самостоятельной единицей.
В 20-е годы ХХ века в хирургическом отделении лечились дети с самой разнообразной хирургической патологией, в том числе с травмой, гнойно-воспалительными заболеваниями, пороками развития мышц, костей и суставов. Отделением заведовали высокообразованные специалисты, такие как Н.Н. Теребинский, Т.П. Краснобаев, В.А. Кружков, В.В. Иршик, имена которых олицетворяют классику отечественной детской хирургии.
В 50-тые годы курация травматологических пациентов осуществлялось кандидатом медицинских наук М.М. Кучегуровой. Организатором и первой заведующей до 1977 года была С.И. Удрис-Шпрингвальд, которая поставила работу в отделении на уровень передовых достижений детской травматологии и ортопедии того времени. Одновременно с заведованием отделением С.И. Удрис преподавала курсантам кафедры детской хирургии ЦИУ врачей, которой руководил главный врач больницы, доцент В.А. Кружков. Под её руководством выросла целая плеяда высококлассных врачей ортопедов-травматологов.
Будучи прекрасно подготовленным детским хирургом общего профиля, С.И. Удрис организовала работу отделения таким образом, что в нём лечились больные с повреждениями не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем органов: центральной и периферической нервной системы, органов грудной и брюшной полостей, мочевыделительной системы. В эти годы была разработана методика щадящего, органосохраняющего хирургического консервативного лечения закрытых разрывов селезёнки, заключавшаяся в отказе от оперативного вмешательства у детей без признаков профузного кровотечения. Внедрение этой методики привело к резкому снижению числа эксплоративных лапаротомий, обусловило существенное уменьшение ранних и поздних послеоперационных осложнений. В каждодневную практику прочно вошла техника репозиции при переломах длинных костей способом угловой установки, разработанная С.И. Удрис. Большое внимание было уделено изучению особенностей диагностики и лечения черепно-мозговых травм у детей. Также были разработаны техника и специальный инструментарий для репозиции костных отломков при вдавленных переломах костей черепа, на которые получено авторское свидетельство. Впервые для замещения дефектов костей свода черепа были применены имплантаты из фторпласта.
С 1959 г. кафедрой детской хирургии стал заведовать профессор С.Я. Долецкий, с именем, которого тесно связана дальнейшая деятельность отделения. В 1960-1965 годах работу отделения курировал в то время доцент Г.М. Тер-Егиазаров. Основное внимание было уделено диагностике и лечению врождённого вывиха бедра. В те годы лечение вывиха бедра было весьма травматичным, а результаты лечения неутешительными. Г.М. Тер-Егиазаров и В.И. Шептун разработали оригинальную функциональную гипсовую повязку, как альтернативу закрытому одномоментному вправлению врождённого вывиха бедра у детей в возрасте до 3 лет. Для лечения вывиха бедра у детей старше 3 лет в практику отделения были внедрены различные методики артропластики тазобедренного сустава. По настоянию С.Я. Долецкого при врождённой мышечной кривошее апробирован и внедрен органосохраняющий метод миопластики по Гаген-Торну вместо резекционной методики Т.С. Зацепина. Для лечения переломов ключицы в детском возрасте В.Н. Фетисенко разработал специальную шинно-гипсовую повязку.
В течение 1963-1970 гг. отделение курировал доцент П.Я. Фищенко. В этот период времени приоритетным направлением стало совершенствование диагностики и лечения посттравматической ишемической контрактуры Фолькмана. В диагностических целях проводилась контрастная артериография. У больных в остром периоде ишемии производили артериотомию и удаление тромба с помощью катетера Фоггарти, различные виды фасциотомий. С целью предупреждения и лечения контрактур в подострой стадии ишемии разработаны специальные аппараты для фиксации и функциональной терапии (для верхней конечности). В клиническую практику были внедрены различные виды оперативных вмешательств для лечения сформировавшихся ишемических посттравматических деформаций. Также были разработаны и внедрены в практику методика и техника поднадкостничного низведения лопатки при болезни Шпренгеля. Впервые в СССР была произведена операция остеотомии таза по Хиари при врожденном вывихе бедра. В работу травматологического и рентгеновского отделений для диагностики внутрисуставной патологии прочно вошел метод артропневмографии коленного и других крупных суставов. В 1968 г. впервые в Москве была произведена артроскопия коленного сустава с помощью цистоскопа (Э.Ф. Самойлович). В 1967-1968 гг. впервые в детской травматолого-ортопедической практике г. Москвы начал использоваться метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с помощью аппаратов О.Н. Гудушаури и Г.А. Илизарова (П.Я. Фищенко, Э.Ф. Самойлович).
В 1970 г. на кафедру пришел работать доцент В.П. Киселёв. Тематика научно-практической работы в отделении расширилась. Основными направлениями научных исследований и практической работы стали: диагностика и лечение политравмы у детей, повреждения и аномалии развития коленного сустава, травматолого-ортопедические аспекты морфофункциональных особенностей созревания детского организма, внутрисуставные переломы, компрессионно-дистракционный остеосинтез в детской травматологии и ортопедии, переломы позвоночника, электрорентгенография. В результате изучения около 2000 детей с политравмой, включая исследования центральной гемодинамики, была разработана рабочая классификационная схема множественных и сочетанных повреждениях у детей. В основу классификации легли следующие основные факторы: степень тяжести общего состояния (степень выраженности нарушений центрального и периферического кровообращения, дыхания), локализация и тяжесть ведущего повреждения, локализация и тяжесть сопутствующих травм. Детальное изучение основных критериальных параметров политравмы послужило основой разработки шкалы количественной (балльной) оценки, которая позволяла построить динамический диагностический алгоритм, прогнозировать угрозу для жизни пострадавшего и исход политравмы. Результатом этой работы явилось издание первой и единственной в стране монографии «Множественные и сочетанные травмы у детей». В травматологическом и рентгенологическом отделениях больницы, на кафедрах детской хирургии и детской травматологии изучали возможности и особенности применения электрорентгенографии в педиатрической практике. Полученные данные показали, что электрорентгенография является эффективным, оперативным и экономически выгодным диагностическим методом. Результаты исследований были отражены в опубликованной монографии «Электрорентгенография в педиатрии».
В 1973 г. был организован детский травматологический пункт, которым заведовал вплоть до перехода на работу на кафедру детской хирургии (1979 г.) к.м.н. Э.Ф. Самойлович. В травмпункте оказывалась специализированная и квалифицированная помощь детям, первично обратившимся по поводу повреждений, а также долечивались амбулаторные больные и дети, выписанные из стационара. В эти годы в травмпункте были разработаны и внедрены в практику новые и оригинальные методы лечения: лечение повреждений концевых фаланг пальцев специальными пластырными повязками, метод консервативного лечения подкожных разрывов сухожилий разгибателей пальцев, метод одномоментного вправления подвывихов и вывихов шейных позвонков, методика бесшовного лечения ран мягких тканей с помощью лейкопластырных повязок. Была разработана карта машинного учёта первичных травм у детей, во многом способствовавшая изучению особенностей детского травматизма. С 1980 г. и до его закрытия травмпунктом руководила М.М. Кучегурова.
С.И. Удрис ушла на пенсию в 1977 г., а отделением стала заведовать Е.Д. Василевская. На этом этапе направления научно-практической работы оставались прежними. В дополнение к указанным выше темам были начаты и продолжены исследования по изучению особенностей диагностики и лечения переломов костей голени и костей стопы у детей.
В 1984 г. место второго профессора кафедры детской хирургии занял крупнейший ортопед-травматолог академик М.В. Волков, чьи огромный научный и профессиональный авторитет и выдающиеся человеческие качества поспособствовали существенному улучшению лечебно-организационной работы отделения, а также расширению круга научных исследований. Увеличилось число больных с ортопедическими заболеваниями и костной патологией, стал накапливаться опыт по внедрению новых для отделения методов лечения переломов костей. Разработаны тактика и методика щадящего хирургического лечения юношеских дистрофических костных кист.
С 1988 по 1992 год отделением заведовал А.В. Пасечников. За это время впервые в Москве в детской практике были применены стержневые компрессионно-дистракционные аппараты, разработан аппарат для удлинения фаланг пальцев (Киселев В.П., Пасечников А.В.).
С 1992 по 2017 год отделение возглавлял С.В. Рассовский. Научную работу отделения курировал доцент В.П. Киселев, а после его скоропостижной смерти – д.м.н. Э.Ф. Самойлович. В отделении получили развитие методики погружного остеосинтеза длинных костей, стала широко применяться экстренная и плановая микрохирургия, внедрены в практику артроскопические вмешательства, особое внимание уделяется лечению повреждений и заболеваний кисти.
В 1991 г. под руководством академика С.Я. Долецкого ассистент кафедры И.Ф. Турчинский создал микрохирургическую службу. Тогда же была выполнена первая микрохирургическая реплантация нижней конечности девочке, получившей железнодорожную травму.
С 2017 года и по настоящее время заведующим травматолого-ортопедическим отделением №1 является А.В. Шахин.
Сегодня отделение обладает прекрасными возможностями современного лечения и реабилитации пациентов, имеет весь комплекс оборудования для диагностики и лечения детей с заболеваниями костно-мышечной системы. Это цифровая рентгеновская аппаратура, МСКТ, МРТ, УЗИ, КОМОТ, лабораторная база, эндоскопия, современное оснащение операционных, позволяющее оказание медицинской помощи по ВМП, а также микрохирургия. Кроме того, имеется современное артроскопическое оборудование для проведения диагностических исследований и артроскопических операций. Осуществляется артроскопия крупных суставов (плечевого и коленного).
С 2022 года в клинике проводятся операции на позвоночнике при сколиозах III-IVстепени с применением системы динамической стабилизации.
В 2023 году отделению травматологии-ортопедии города Москвы исполнилось 70 лет. С юбилеем, дорогая травма ДГКБ святого Владимира!
Работа травматологов требует высокой квалификации, терпения и умения работать в экстремальных условиях. Они справляются со своей задачей на высшем уровне, и это заслуживает уважения и благодарности.
От всей души мы желаем врачам и медицинским сёстрам отделения травматологии-ортопедии крепкого здоровья, энергии и оптимизма на многие годы вперёд, а также дальнейших успехов и достижений в их нелёгкой, но благородной профессии. Пусть отделение продолжает быть лучшим в своей области, а работа останется незаменимой для многих людей!
16.10.2023