Соль.
Автор: Денис Александрович Прокофьев – врач общей практики, врач-кардиолог
Для чего нужна соль нашему организму? В чем её польза, а в чём вред?
Соль – это минерал, хлорид натрия. Вопросы о том, насколько соль полезна или вредна, очень дискутабельные. Часто на врачебных конференциях мы слышим о том, что позиции по соли изменены сейчас, надо по-другому на это смотреть, но на протяжении многих-многих лет врачей обучали тому, что соль несет большой вред, ограничивали потребление соли не более 5 граммов. На сегодняшний момент эта позиция имеет под собой широкую доказательную базу, и все кардиологи, терапевты не устают повторять о том, что соль – это равно проблема для сердечно-сосудистой системы.
Как положительный эффект, так и отрицательный есть абсолютно у любого продукта, но если мы говорим о пищевой соли, которая у нас есть в рационе, она преследует человека всегда, человек вышел из океана. Есть две теории ее появления: океаническая и вулканическая. Соль стала неотъемлемой частью нашего рациона.
С позиции терапии и кардиологии на сегодняшний момент мы рассматриваем соль, как достаточно большой фактор риска. Есть четкая пропорциональность между сердечно-сосудистыми катастрофами – инсультом, инфарктом, сердечно-сосудистыми заболеваниями – и потреблением соли. Во многих странах мира предприняты целые программы, которые направлены на уменьшение потребления соли.
Чтобы было понимание, существует необходимая доза соли организму человека, она составляет всего 250 миллиграммов, суточная – 5 граммов. Смертельная доза, когда человек однократно съест 250 граммов соли, приведет к летальному исходу.
Какая же функция соли в организме?
Основные полезные свойства соли заключаются в том, что это неотъемлемый компонент водно-солевого баланса человека. Он необходим для того, чтобы была нормальная кроветворная функция, жидкие среды организма. Соль входит в состав желудочного сока. Но даже если человек полностью уберет из рациона соль, она все равно будет поступать с продуктами.
Состояний, когда соли нужно больше, чем поступает с продуктами питания, достаточно мало. К ним относится проблема, связанная с нарушением водно-электролитного баланса на фоне пищевых токсикоинфекций, на фоне отравлений. Есть интересный факт, что при беременности повышается потребление соли. Но говорить о том, что вы любите большое количество соли и это приносит вам пользу, нельзя, это безусловно наносит вред.
20 лет назад ведущее место по употреблению соли занимала Финляндия. Но они создали очень интересную программу, которая была направлена на уменьшение употребления соли, и сейчас вышли на первое место по достигнутым результатам. И что интересно, у них снизились почти в 5 раз заболевания сердечно-сосудистой системы. Кардиохирурги фактически остались без работы. Это государственная программа, невозможно каждого пациента сажать на бессолевую диету. Были обозначены продукты с высоким содержанием соли, объяснены правила питания. Соль – это же всего лишь специя, которая придает вкус продукту. Если вы хотите сделать шаг на пути к своему здоровью, прожить дольше и не иметь сердечно-сосудистых заболеваний, ваша ключевая задача не только снизить потребление соли до 5 граммов в сутки, а чем это будет ниже, тем лучше.
5 граммов – это чайная ложка. Так мало в сутки допускается съесть соли?
7 столовых ложек соли – это и есть смертельная доза.
Если бы ты готовил для себя и только присолил уже готовое блюдо, то мог бы рассчитать, а так достаточно сложно.
Есть ли из всех имеющихся вариантов соли, продаваемых в магазине, менее вредная?
В сетевых маркетах есть морская соль, пищевая, гималайская, розовая соль. И первый ответ на Ваш вопрос – полезной соли нет. Можно сделать ее менее вредной. В чем основная проблема пищевой соли? В том, что если взять обычную пищевую соль, она будет образовывать комки при определенной влажности. Для того чтобы этого не происходило, в упаковки добавляют компонент, который препятствует комкованию соли. То есть фактически вы получаете не только соль, но и некий химикат, употребляя обычную пищевую соль. Когда вы берете морскую соль, она крупная, на этикетке написано, что это морская соль. Она может иметь различные цвета, и цвет этот не природного происхождения. Он получается за счет добавления дополнительных компонентов. Это могут быть металлы. Примеси в солях бывают абсолютно разные. Есть гималайская соль, где к соли прибавляется глина, и компонентов, микроэлементов, металлов там очень много. Море же тоже не абсолютно стерильная жидкость, и загрязнения в море будут откладываться в соли.
Среднестатистическое потребление соли на сегодняшний день около 10-12 граммов на 1 жителя России. Когда подошли к тому, что действительно потребление большое, нужно сокращать, постарались соль сделать йодированной, и сейчас во многих школах для повышения IQ соль в пищевом рационе школьников и учащихся идет с обогащением йодом.
На мой взгляд, самой правильной будет морская соль с крупными бесцветными кристалликами. Ее можно дробить самостоятельно. И советую обязательно читать состав соли.
Есть четверговая соль, она делается на основе кваса. Это изготавливает Костромская область. Берется соль, в Чистый четверг делается закваска кваса. Соль обогащается определенными компонентами кваса. Но это делается для придания вкуса, а не для придания полезности.
Есть французская соль, которая делается на основании вина. Но все-таки помните о том, что это специя, которая должна ограничиваться по потреблению.
Какие продукты бывают с высоким содержанием соли?
Морская капуста – это 1200 мг натрия, которые содержатся в 100 граммах морской капусты, это вредно. Большое количество соли содержит черный хлеб, сыры. И с минимальным содержанием – груша, яблоко, это 6-8 мг, финики, 20 мг.
Ограничение в потреблении соли можно начать с того, чтобы вы будете готовить блюда самостоятельно, не используя полуфабрикаты. Ни в одном покупном фарше, колбасном изделии, сыре вы не сможете определить количество содержания соли. Когда вы берете чистый продукт, вы сами можете контролировать потребление соли, досаливая по вкусу, либо заменяя ее. Быстрый образ жизни диктует фаст-фуды, продукты и блюда быстрого приготовления, но за этим скрывается основной риск. И что интересно - соль, если вы возьмете этикетку, пишется в конце. Очень бы хотелось, чтобы в нашей стране появилась маркировка, которая бы четко указывала не маленьким шрифтом, а большим количество соли, чтобы можно было считать. Есть люди, которым это жизненно необходимо – люди, страдающие почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе, имеющие хронические заболевания почек. Они вынуждены контролировать уровень потребляемой соли, и это абсолютно правильная стратегия.
Вы сказали, что йодированная соль используется в школе. А не может быть много йода?
Априори Россия является йододефицитным регионом, поэтому никто не стремится определять этот микроэлемент, хотя это возможно сделать, но для того чтобы центральная нервная система максимально функционировала, соль обогащают йодом. Соль - такой продукт, в который можно добавить любой компонент. Есть проблема потребления магния - идет обогащение магнием.
Что же будет, если потреблять соли много?
Это происходит не сразу, а в течение определенного количества времени. Формируется проблема, связанная с патологией сосудов. Соль задерживает выведение жидкости, и как следствие повышается объем циркулирующей жидкости внутри организма, это приводит к артериальной гипертонии. Напомню, что давление до 140/90 рассматриваться как норма, стойкое повышение расценивается как артериальная гипертония, гипертоническая болезнь.
Первое – это сердечно-сосудистые заболевания. Если количество употребления соли больше 5 граммов, то с годами это приведет к возникновению гипертонии.
Второе, и на мой взгляд еще более пугающее: исследования, которые были опубликованы в 2010 году, показали, что повышенное потребление соли повышает риск рака желудка на 67 процентов.
Третий момент – это отечный синдром, это повышенная нагрузка на почки, который приведет к развитию заболевания почек.
Есть косвенные признаки, которые указывают на то, что соль может влиять на развитие сахарного диабета 2 типа, на проблемы хронической венозной недостаточности.
Как ограничить соль, если человек привык?
Первое правило – это убрать солонку со стола. Мы не солим еду во время ее приготовления. Вы досаливаете после ее приготовления, если это необходимо.
В современном мире важно иметь тонометр, термометр, пульсоксиметр – когда мы столкнулись с ковидом, это стал прибор номер один. И дома должны быть пищевые весы, это не цена вопроса, 500 рублей, но вы получаете возможность абсолютно спокойно в баночки расфасовать эти 5 граммов на человека и четко представлять сколько это. Но самым правильным будет постараться исключать соль посредством замены ее на другие виды специй. Вы можете вместо соли использовать лимонный сок или сок лайма, различные душистые травы.
Хотел соленое, получил кислое?
Не совсем так. Сейчас лозунг стран, которые борются с избыточным потреблением соли – меньше соли, больше вкуса. Соль перебивает вкус продукта и вкус приготовленных вами блюд. Как только вы уберете соль, вы почувствуете истинный вкус продукта, который вы используете. Мы поговорили о скрытом содержании соли, она содержится в огромнейших количествах в кетчупе, майонезе, готовых соусах. Кетчуп вполне можно заменить просто на помидор, который протерт на терке с добавлением трав.
Но как же обойтись без соленого бочкового хрустящего огурчика? А селедочка на черный хлебушек с зелененьким лучком?
Соль – это вред. Давайте просто на весы положим продолжительность жизни с вашими детьми, внуками, здоровый образ жизни. Мы говорим о том, что профилактика – это всегда дорого, но потребление соли позволило бы нашему государству направить те деньги, которые тратятся на реабилитацию людей после инсульта и инфаркта, на гораздо более правильные программы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Отказ от селедочки и огурчиков, когда на весах стоит увеличение продолжительности жизни. Привычки надо менять, а в Вашем случае ломать, однозначно ищите что-то более эффективное, вкусное, и ничего страшного в отказе от соли нет.
Соль является универсальным консервантом, и многие хозяйки производят заготовки с солью.
Соль, как способ хранения продуктов на Руси, появился одним из первых, это был единственный способ, который предотвращал гниение продуктов. Соль и холод – это два ключевых момента, которые у нас использовались. Но консервирование – это одна из больших проблем по высокому содержанию соли. У нас есть сезонные овощи и фрукты в любое время года, которыми можно заменить, поэтому небольшое потребление возможно, мы не говорим, что взяли в один миг и полностью отказались, но в образе жизни не должны присутствовать консервированные овощи, консервы с тунцом – один из продуктов с огромным содержанием соли.
То есть полезность консервированного тунца – это миф. Можно ли вообще отказаться от соли? Не наврежу ли я себе?
Можно. Даже если вы вообще не будете потреблять никакой соли, в продуктах будет содержаться необходимое для вас её количество.
Есть ряд заболеваний, которые являются маркерами и показывают, что человеку необходима соль. И зачастую говорят, что беременных тянет на соленое, это прихоть или физиологическое состояние? Это физиологическое состояние, для беременных в первом триместре разрешено употреблять до 12 граммов в сутки, это связано с тем, что количество циркулирующей жидкости увеличивается, изменение по сосудам, организм живет и за себя, и за ребенка. Второй триместр – это 9 граммов, третий триместр – 3 грамма. Единственное, при высоком отечном синдроме все равно понижают концентрацию соли.
Есть заболевание коры надпочечников, когда человеку хочется соленого. Я призываю людей, которые постоянно испытывают тягу к соленому, обратиться к врачу и обследовать состояние с позиции эндокринологии, посмотреть гормоны. Тяга к соленому может являться не только показателем смещения водно-солевого баланса, но и заболевания коры надпочечников.
Говорят, что солью можно лечиться, и в косметологии соль применяется, ванны для релакса. Действительно ли соль оказывает такое лечебное воздействие?
Если мы сейчас уйдем от потребления соли как специи, все остальное носит лечебный эффект. Одно из широко применяемых – это натрий хлорид, физиологический раствор, который является капельным раствором, это самая полезная соль, которая существует.
Сейчас достаточно много людей покупают соль для ванны, огромное множество различных видов солей. Это хороший физиотерапевтический метод, который показан при заболевании суставов, для выведения токсинов, при определенных дерматологических проблемах.
Есть несколько правил, которые необходимо помнить. Если вы покупаете соль для ванны, она должна быть бесцветной. Розовый, синий, зеленый цвет – это краска. Вы должны помнить о дозах. Для нормального лечебного эффекта на среднюю ванну 100 литров необходимо 2,5-5 килограммов соли на один раз. И это очень хорошая история, связанная с дезинтоксикацией после новогодних праздников, застолий, чтобы вывести токсины, на 100 литров воды добавляется 2,5-5 килограммов соли. Если мы хотим снять боль суставов, мы также можем использовать 2 килограмма соли. Если мы говорим о дерматологии, миорелаксации, здесь уже нужна минимальная дозировка, которая может ограничиваться 250 граммами, это будет более чем достаточно.
То есть если с вечера пересидел с друзьями, ванна на 100 литров, 2,5 килограмма соли, засолился туда на 30 минут, и все, огурчик?
Есть еще ряд правил. Во-первых, человек с явной гипертонией не должен этого использовать, а также противопоказано при наличии открытых ран. Мало кто знает, как это вообще должно выглядеть правильно. Как обычно происходит – взяли флакончик с морской солью, засыпали в ванну, пока вода набирается, налили себе кофе, чай, приняли ванну, встали.
На самом деле правильно принимать ванну следующим образом. Сначала вы идете в душ, смываете всю грязь с тела. После этого берете марлю, насыпаете туда соль (это может быть марлевый мешочек), набираете максимально горячую воду, пока соль не растворилась. После того, как соль растворилась, вы добавляете холодную воду до доведения температуры 37 градусов, комфортной для вас. Погружаетесь в эту ванну до уровня грудной клетки, то есть до уровня сердца, находитесь в этой ванне 30 минут, встаете, не вытираетесь, надеваете банный халат. Затем полтора-два часа ходите в этом халате, после этого смываете соль. Вот тогда это можно рассматривать, как хорошую физиотерапевтическую процедуру дома с максимальной эффективностью. Я зачастую пациентам рекомендую покупать обычную пищевую соль, это снижает цену, а качество ее абсолютно нормальное. И эффект крайне благоприятен.
Промывать горло, нос морской солью вредно или полезно?
На самом деле, это уникальный коммерческий проект. В чем была основа? Продавать устройство для промывания носа и к нему продавать пакетики в виде морской соли, потому что соль обладает хорошим антибактериальным действием. Но забыли о том, что добавляя в эти устройства обычную проточную воду, а она является не стерильной, и при промывании носа вы вполне можете вызвать занесение инфекции. Я всегда пациентам рекомендую купить обычные ампулы с физраствором в аптеке и использовать для промывания носа, полоскания горла. Уникальность физраствора в том, что он стерилен, и это будет хорошая альтернатива. В практике водно-солевые растворы мы не используем, а используем именно стерильный физраствор с минимальной стоимостью.
Давайте поговорим о солевых лампах.
Солевая лампа должна быть в каждой квартире, особенно там, где есть дети дошкольного возраста. Что такое солевая лампа? Это пласт соли, который находится на деревянной подставке. Есть три страны-производителя: Индонезия, Пакистан и Украина. И что самое интересное, украинские содержат максимальное количество соли, почти 98 процентов. Поэтому первое, что вы должны сделать при выборе солевой лампы, посмотреть на страну-производителя. Мы часто сталкиваемся с подделками солевых ламп, когда полимер выдают за соль. Это очень легко проверить – вы просто берете влажную тряпку, вытираете соляную лампу, и слой, который есть, должен стираться.
А если лизнуть?
Можно попробовать. Второй момент – вы должны выбирать объем солевой лампы. Для чего нужна солевая лампа? Она создает оптимальный микроклимат в помещении, то есть оптимальное соотношение влажности, заряжает воздух определенными ионными частицами, поэтому для людей, часто страдающих респираторными вирусными инфекциями, иметь дома солевую лампу очень правильно.
И покупая солевую лампу, не стремитесь к эстетической красоте, это все-таки пласт соли неправильной формы, и в зависимости от квадратных метров, куда вы будете ставить лампу, она будет иметь различный вес. На 9 квадратных метров лампа бывает 2 килограмма, если комната больше, 19 квадратных метров, это 10 килограммов. Они сейчас есть настолько современные, что заряжаются от USB, вам не нужно постоянно розетка, зарядили, поставили, она автоматически работает. Свет, который там есть, это релакс, он не ставит перед собой задачу нагревания самой солевой лампы. Соль изначально будет взаимодействовать с воздухом и так, нет смысла разогревать эту соль максимально. Поэтому обратите внимание на страну-производителя (Украина, Пакистан, Индонезия), деревянную подставку.
В обычных магазинах, где преследуется декоративная цель, это различные каменные, бывают полимерные подставки. Если мы заходим в лечебные магазины, то там лампы продаются на деревянных подставках. Важный элемент – неправильная форма и по килограммам, от 2 до 10. Есть очень большие, 15 и 20 килограммов, но 10-килограммовой вполне достаточно. Это нужный предмет в офисе, дома, на работе.
С течением времени эта соль может портиться или она на века?
Срок годности в районе 15 лет. Единственное, ее можно протирать от осаждения пыли, но представить, что эта соль будет таять – нет, это пласт, который, скорее всего, переживет нас.
В соляных пещерах такой же эффект?
Соляные пещеры – это галотерапия. Мы сейчас видим, что даже в городах появляются соляные комнаты. Очень мною любимая тема, потому что 40-минутный сеанс в такой соляной комнате заменяет четыре дня на море. Все соляные пещеры основаны на том, что соль создает вокруг человека антибактериальное пространство, фактически убивает все болезнетворные бактерии, которые находятся в воздухе. Человек находится в идеальном микроклимате, он вдыхает пары соли, которые благоприятно воздействуют на проблему. Очень хорошо при синуситах, гайморитах, острых респираторных вирусныех инфекциях. Показаниями являются и бронхиальная астма, проблемы, связанные с кожей. И очень бы хотелось, чтобы в детских садах такие комнаты существовали, это действительно очень полезно. Основной смысл – находиться в антибактериальном пространстве, убить бактерии, которые находятся внутри человека за счет вдыхания паров соли.
Кстати о ваннах, есть еще жидкая соль, Верхнекамский производитель, она йодобромная. Ее добавляют в ванну, что обеспечивает косметический уход за кожей. Достаточно много показаний к ее использованию. В зависимости от веса, доза подбирается индивидуально. Флакончик 300 миллилитров уйдет на 100 литров воды.
Кроме солевых средств для ванн, есть бамбуковая зубная паста с бамбуковой солью. Бамбуковую соль в Корее использую уже на протяжении 40 лет. Мы сейчас говорили, что соль обладает антибактериальным действием. Берется осадочная соль, кладется в бамбук, запаивается с двух сторон и 9 раз обжигается при температуре 1000 градусов. Бамбук отдает свои полезные свойства. И такая паста – это подходящий средство для людей, страдающих сахарным диабетом и пародонтозом, воспалением десен.
При постоянном применении или разово?
Можно использовать постоянно, но курсом 14 дней при определенных воспалениях, постоянное потребление соли я бы не рекомендовал никому. Это еще раз демонстрирует, что применение соли огромно, за исключением пищевой, от которой мы стремимся уйти.
Есть еще одно очень интересное применение соли – это использование солевых грелок. Солевая грелка бывает разных форм. Соль – это уникальный теплопроводник. Грелка содержит определенный раствор, кристаллы соли, и пусковой механизм. Если этот пусковой механизм нажать, мы увидим, что будет происходить реакция, которая позволит этой грелке нагреться до температуры 56-59 градусов. Затем грелку можно приложить к проблемной зоне, на сустав например. Или для согревания на улице в зимнее время.
И самое главное: помните о необходимости снижения потребления соли в пищу. Вы не должны становиться заложниками никаких ваших пристрастий. Все правила, которые направлены на то, чтобы продлить жизнь, должны соблюдаться. На сегодняшний момент снижение потребления соли, снижение индекса массы тела, контроль давления, холестерина, сахара, отказ от курения и алкоголя.
23.04.2021